J01XB02 Полимиксин В ((Polymyxin B)

белсенді затқа немесе препараттың кез келген басқа қосалқы затына жоғары сезімталдық,миастения грависі

Полимиксин В сульфаты препараты сақтаудың қатаң шарттарын (тоңазытқышта, 72 сағаттан артық емес) және қолданған кезде сақтықты талап етеді. Бұлшықет ішіне және интратекальды енгізу кезінде оны тұрақты медициналық бақылауда стационарлық жағдайда ғана қолдану керек. Бүйрек функциясын үнемі бақылау қажет, өйткені препарат нефроуыттылықты, соның ішінде альбуминурия мен азотемияны тудыруы мүмкін, бұл терапияны тоқтатуды қажет етеді. Әлсіздік, атаксия және көру қабілетінің жоғалуы сияқты нейротоксикалық реакциялар, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігінде пайда болуы мүмкін.

Бұлшықет босаңсытқыштарымен және басқа нейротоксикалық препараттармен бір мезгілде қолдану тыныс алу депрессиясына әкелуі мүмкін.

Препарат Clostridium difficile өсуімен байланысты псевдомембраналық колитті тудыруы мүмкін, бұл емдеуді дереу бастауды қажет етеді.

Полимиксин В курар тәрізді бұлшықет босаңсытқыштарымен және нейротоксикалық препараттармен (мысалы, эфир, тубокуранин, сукцинилхолин, галламин, декаметоний және натрий цитраты) бірге сақтықпен қолданылуы керек, себебі бұл жүйке-бұлшықет блокадасына әкелуі мүмкін. Цефалотинмен бірге қолдану нейроуыттылық қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан мұндай комбинация ұсынылмайды. Аминогликозидтері бар полимиксиндерді тағайындау кезінде

Полимиксин В нефротоксикалық болып табылады, сондықтан оны диуретиктермен бірге қолданудан аулақ болу керек, бұл бүйректің уыттылық қаупін арттыруы мүмкін. Бүйрек қызметі мен мочевина азотының деңгейін үнемі бақылау маңызды. Егер зәр шығарудың төмендеуі немесе мочевина азотының жоғарылауы байқалса, полимиксин В терапиясын тоқтату керек.

Нефротоксикалық препарат. Түзету туралы ақпарат жоқ

Түзету қажет емес

Жүктілік және лактация кезінде бұл препараттың қауіпсіздігі анықталмаған.

Жүктілік және лактация кезінде бұл препараттың қауіпсіздігі анықталмаған.

Нефротоксикалық реакциялар:

- альбуминурия

- цилиндр

- азотемия

- дозаны арттырмай, сарысудағы препарат деңгейін арттыру.

Нейротоксикалық реакциялар:

- бетке ыстық жыпылықтайды

- атаксияға ауысатын бас айналу

- ұйқышылдық

- перифериялық парестезиялар: "шұлық пен қолғап"түріндегі ауырсыну сезімталдығы

-курар тәрізді бұлшықет босаңсытқыштарын, басқа нейротоксикалық препараттарды бір мезгілде қолдануға немесе байқаусызда артық дозалануға байланысты апноэ

- интратекальды енгізу кезінде ми қабығының тітіркену белгілері, мысалы, безгегі, бас ауруы, мойынның қатаюы және цереброспинальды сұйықтықтағы жасушалар мен ақуыздардың көбеюі

Кейде басқа реакциялар туралы хабарланады:

- дәрілік қызба

- есекжем

- бұлшықет ішіне енгізу орындарындағы ауырсыну (қатты)

- көктамыр ішіне енгізу орындарындағы тромбофлебит

Иммундық жүйенің бұзылуы:

- бұлшықет ішіне инъекция жасайтын жерлерде есекжем. Полимиксин В сульфатын жергілікті қолданғаннан кейін аллергиялық жоғары сезімталдық туралы хабарланды.

Жалпы сипаттағы және қолдану учаскесіндегі бұзушылықтар:

- бұлшықет ішіне енгізу аймағындағы ауырсыну (қатты) және көктамыр ішіне енгізу орындарындағы тромбофлебит.

Көктамыр ішіне: 500 000 бірлікті 300-500 мл 5% декстроза ерітіндісінде ерітіңіз. Ересектер мен 1 жастан асқан балалар үшін дозасы тәулігіне 15000-25000 бірлік/кг құрайды, бүйрек жеткіліксіздігі кезінде дозаның төмендеуі мүмкін. 1 жасқа дейінгі балалар үшін доза тәулігіне 40 000 бірлік / кг жетуі мүмкін.Бұлшықет ішіне: 500 000 бірлікті 2 мл стерильді суда немесе тұзды ерітіндіде ерітіңіз. Инъекцияның ауырсынуына байланысты сақтықпен қолданыңыз. Ересектер мен 1 жастан асқан балалар үшін дозасы тәулігіне 25 000-30 000 бірлік/кг құрайды. 1 жасқа дейінгі балаларға тәулігіне 40 000 бірлік / кг дейін енгізуге болады.Интратекальды: Ps туындаған менингитті емдеу үшін. aeruginosa, 5 мл тұзды ерітіндіде 500 000 бірлік ериді. 2 жастан асқан балалар үшін доза 3-4 күн ішінде күніне 50 000 бірлікті құрайды, содан кейін кем дегенде 2 апта бойы күніне бір рет 50 000 бірлікті қолдайды. 2 жасқа дейінгі балалар үшін доза тәулігіне 20 000-25 000 бірлікті құрайды.Офтальмология: көз инфекциясы үшін күніне 100000 бірлікке дейін субконъюнктивалық инъекциялар тағайындалады, бірақ жалпы дозасы тәулігіне 25000 бірліктен/кг аспауы керек.

Көктамыр ішіне: 500 000 бірлікті 300-500 мл 5% декстроза ерітіндісінде ерітіңіз. 1 жастан асқан балалар үшін дозасы тәулігіне 15000-25000 бірлік/кг құрайды, бүйрек жеткіліксіздігі кезінде дозаның төмендеуі мүмкін. 1 жасқа дейінгі балалар үшін доза тәулігіне 40 000 бірлік / кг жетуі мүмкін.Бұлшықет ішіне: 500 000 бірлікті 2 мл стерильді суда немесе тұзды ерітіндіде ерітіңіз. Инъекцияның ауырсынуына байланысты сақтықпен қолданыңыз. 1 жастан асқан балалар үшін дозасы тәулігіне 25 000-30 000 бірлік/кг құрайды. 1 жасқа дейінгі балаларға тәулігіне 40 000 бірлік / кг дейін енгізуге болады.Интратекальды: Ps туындаған менингитті емдеу үшін. aeruginosa, 5 мл тұзды ерітіндіде 500 000 бірлік ериді. 2 жастан асқан балалар үшін доза 3-4 күн ішінде күніне 50 000 бірлікті құрайды, содан кейін кем дегенде 2 апта бойы күніне бір рет 50 000 бірлікті қолдайды. 2 жасқа дейінгі балалар үшін доза тәулігіне 20 000-25 000 бірлікті құрайды.