A06AD11 Лактулоза (Lactulose)

Қолдану көрсеткіштері

Іш қату (тоқ ішектің физиологиялық ритағын реттеу)
Бауыр энцефалопатиясы (бауыр комасын немесе прекоманы емдеу және алдын алу)

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Лактулозаға жоғары сезімталдық;
Галактоземия;
Ішек өтімсіздігі, перфорация немесе асқазан-ішек жолдарының перфорациясы қаупі.

Қауіпсіздік шаралары

Шығу тегі белгісіз іштің ауыруы пайда болған жағдайда емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше күн ішінде терапевтік әсер жеткіліксіз болған жағдайда дәрігерге қайта жүгіну қажет. Лактозаға төзбеушілігі бар науқастарға лактулоза-ТК сақтықпен тағайындалады. Қант құрамына келетін болсақ, іш қатуды емдеуге арналған лактулоза-ТК емдік дозасы қант диабетімен ауыратындар үшін қиындық тудырмайды. Алайда, бауыр прекомасы мен комасын емдеуде қолданылатын доза әдетте әлдеқайда жоғары, оны қант диабетімен ауыратын науқастар ескеруі керек.
Түзетілмеген дозаны ұзақ уақыт қабылдау және препаратты дұрыс қолданбау диареяға және электролит балансының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Лактулоза құрамында лактоза, галактоза және аз мөлшерде фруктоза бар. Сондықтан галактозаға немесе фруктозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы синдромы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы сияқты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулардан зардап шегетін науқастар лактулоза-ТК қабылдамауы керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Өзара әрекеттесу бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ.
Лактулоза басқа препараттардан (мысалы, тиазидтер, кортикостероидтар және амфотерицин В) туындаған калийдің жоғалуын арттыруы мүмкін. Жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қабылдау калий тапшылығына байланысты олардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Дозалау бойынша арнайы ұсыныстар жоқ, өйткені лактулозаның жүйелі әсері шамалы.

Бауыр жеткіліксіздігі

Дозалау бойынша арнайы ұсыныстар жоқ, өйткені лактулозаның жүйелі әсері шамалы.

Жүктілік

Жүктілік кезінде препаратты қабылдаған кезде лактулозаның жүйелік әсерінің болмауына байланысты ұрыққа әсер ету болжанбайды.

Емізу

Емшекпен емізу кезеңінде препаратты қабылдаған кезде жүйелі емнің болмауына байланысты нәрестеге әсер ету болжанбайды

Жағымсыз әсерлері

Өте жиі: диарея
Жиі: метеоризм, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу
Сирек: диареядағы электролиттік теңгерімсіздік

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Қолдану әдісі: Лактулоза ішуге арналған сиропты сұйылтылған немесе сұйылтылмаған түрде қабылдауға болады. Бір дозаны бірден жұтып, аузыңызда ұзақ уақыт ұстамау керек. Препараттың дозасы пациенттің жеке қажеттіліктеріне байланысты таңдалады.
Егер препаратты бір реттік қабылдау ұсынылса, онда тәуліктік дозаны бір уақытта, мысалы, таңғы ас кезінде қабылдау керек. Іш жүргізетін дәрілерді қабылдау кезінде күніне 1,5-2,0 л дейін немесе 6-8 стакан су жеткілікті мөлшерде сұйықтық қабылдау ұсынылады.
Дозалау режимі:
Іш қатуды емдеу үшін: лактулоза-ТК тәуліктік дозасын бір рет қабылдауға немесе екі дозаға бөлуге болады. Емдеу басталғаннан бірнеше күн өткен соң, емдік әсеріне байланысты демеуші дозаға ауысуға болады. Емдік әсердің дамуы үшін 2-3 күн қажет болуы мүмкін.
Бауыр комасы мен прекоманы емдеу үшін (тек ересектерге арналған): бастапқы доза күніне 3-4 рет 30-45 мл құрайды. Содан кейін жұмсақ нәжіс күніне 2-3 рет болатындай қолдау дозасына ауысыңыз.

Балаларда қолданылуы

Бір айға дейінгі балаларға (жаңа туған нәрестелерге) 18 жасқа дейінгі дәрі-дәрмектерді мөлшерлеу туралы деректер жоқ.