Повидон-Йод (Povidone-iodine)

Қолдану көрсеткіштері

Әр түрлі этиологиядағы жедел және созылмалы вагинальды инфекциялар (вагинит) :
аралас инфекциялар
спецификалық емес инфекциялар (gardenerella vaginalis тудыратын бактериялық вагиноз)
саңырауқұлақ инфекциясы (Candida albicans)
трихомониаз (Trichomonas vaginalis)
Антибиотиктермен немесе стероидты препараттармен емдеуден кейін қынаптың инфекциясы
Қынапқа хирургиялық араласу кезінде және диагностикалық процедураларды жүргізу кезінде алдын-алу мақсатында.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

белсенді затқа немесе кез келген қосалқы заттарға жоғары сезімталдық (йодқа белгілі немесе болжамды жоғары сезімталдық)
гипертиреоз
басқа қалқанша безінің бұзылуы (түйіндік коллоидты зоб,
эндемиялық зоб және Хашимото тиреоидиті, гипертиреоз)
радиоиодты терапияны немесе сцинтиграфияны қолданар алдында және кейін
Дюрингтің герпетиформды дерматиті
жыныстық жетілуге дейінгі қыздар
жүктілік кезеңі және емізу
теріге зақым келтіруі мүмкін заттардың пайда болуына байланысты құрамында сынап бар препараттармен бірге қолдану

Қауіпсіздік шаралары

Препаратты қолдану қалқанша безінің йодты сіңіруін төмендетуі мүмкін, бұл кейбір зерттеулер мен процедуралардың нәтижелеріне әсер етуі мүмкін (қалқанша безінің сцинтиграфиясы, ақуызға байланысты йодты анықтау, радиоактивті йодты қолданумен диагностикалық процедуралар), сондықтан қалқанша безінің ауруларын йод препараттарымен емдеуді жоспарлау мүмкін болмауы мүмкін. Препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін кем дегенде 1-4 апта аралықты сақтау керек.
Препараттың тотығу әсері әртүрлі диагностикалық сынақтардың жалған оң нәтижелеріне әкелуі мүмкін (мысалы, толуидин мен гуаяк шайырларын қолдану арқылы нәжіс пен зәрдегі гемоглобин мен глюкозаны анықтау).
Терінің тітіркенуі, жанаспалы дерматит немесе жоғары сезімталдық кезінде препаратпен емдеуді тоқтату керек.
Препаратты қолданар алдында қыздыруға болмайды.
Қалқанша безінің аурулары бар науқастарда (мысалы, түйіндік немесе эндемиялық зоб, қалқанша безінің басқа жасырын аурулары) йодтың едәуір мөлшерін енгізу гипертиреозды тудыруы мүмкін. Қалқанша безінің аурулары бар науқастарда емдеу қысқа курста жүргізілуі керек. Емдеу аяқталғаннан кейін пациенттерді гипертиреоздың ерте белгілері бойынша бақылау керек және қажет болған жағдайда қалқанша безінің жұмысын бақылау керек.
Препаратты сцинтиграфияға дейін және одан кейін, сондай-ақ Қалқанша безінің карциномасын радиоактивті йодпен емдеу кезінде қолдануға болмайды.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда препаратты үнемі қолданған кезде ерекше сақ болу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Повидон-йод кешені РН 2,0-7,0 диапазонында микробқа қарсы белсенділікке ие.
Кешен ақуыздармен және басқа қанықпаған органикалық заттармен әрекеттесуге қабілетті, бұл оның тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Жараларды емдеу үшін ПВП-йод пен ферменттік препараттарды бірлесіп қолдану олардың тиімділігінің өзара төмендеуіне әкеледі.
Құрамында сынап, күміс, сутегі асқын тотығы бар препараттар, сондай-ақ құрамында тауролидин бар антисептиктер мен жараларды емдеуге арналған препараттар повидон-йод кешенімен өзара әрекеттесуі мүмкін, бұл олардың тиімділігінің өзара төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Повидон йодын құрамында октенидин бар антисептиктермен бірге немесе дәйекті қолдану осы препараттар қолданылған тері бетінің уақытша қараюына әкелуі мүмкін.
Повидон-йодтың тотығу әсеріне байланысты әртүрлі диагностикалық сынақтар жалған оң зертханалық нәтижелер бере алады (мысалы, зәрдегі және нәжістегі гемоглобинді немесе зәрдегі глюкозаны анықтауға арналған сынақтар).
Повидон-йодтан йодтың сіңуі қалқанша безінің йодтың сіңуін төмендетуі мүмкін. Бұл әртүрлі зерттеулерге кедергі келтіруі мүмкін (мысалы, қалқанша безінің сцинтиграфиясы, PBI (йод ақуызымен байланысты) анықтамасы, радиоактивті йод анықтамасы) немесе қалқанша безінің йодпен жоспарлы терапиясының бұзылуына әкелуі мүмкін (радиоиодты терапия). Емдеу аяқталғаннан кейін келесі сцинтиграфия жасалмас бұрын тиісті уақыт аралығын (кем дегенде 4 апта) сақтау керек.
Құрамында литий бар препараттарды қабылдайтын пациенттерде бетадин суппозиторийлерін үнемі қолдану ұсынылмайды.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда препаратты үнемі қолданғанда сақ болу керек.

Бауыр жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Жүктілік

Повидон-йод плацента арқылы өтіп, емшек сүтіне шығарылуы мүмкін.
Суппозиторийлерді қолдану бетадин жүкті әйелдерде қарсы, өйткені повидон-йод плацента арқылы өтеді.

Емізу

Препаратты қолдану бетадин суппозиторийлер емшек сүтімен емізетін әйелдерде қарсы өйткені сіңірілген йод адамның емшек сүтімен шығарылады.

Жағымсыз әсерлері

Сирек:
- жоғары сезімталдық
- байланыс дерматиті (мысалы, эритема, кішкентай көпіршіктер, қышу)
Өте сирек:
- анафилактикалық реакция
- гипертиреоз (кейде тахикардиямен немесе мазасыздықпен бірге жүреді) *
- ангиоэдема
Белгісіз (қолда бар мәліметтер негізінде бағалау мүмкін емес):
- гипотиреоз ***
- электролит балансының бұзылуы**
- метаболикалық ацидоз**
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі**
- қан осмолярлығының бұзылуы**
* йодты айтарлықтай мөлшерде қолданғаннан кейін Қалқанша безінің ауруы бар науқастарда байқалуы мүмкін
** йодты айтарлықтай мөлшерде қолданғаннан кейін байқалуы мүмкін (мысалы, күйіктерді емдеуде)
*** гипотиреоз үлкен беттерді өңдеумен ұзақ уақыт қолданғаннан кейін дамуы мүмкін

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Жеңіл инфекциялар үшін 7 күн ішінде күніне 1 суппозиторийді қолдану ұсынылады. Тиімділік жеткіліксіз болған жағдайда немесе ауыр инфекциялар кезінде емдеу курсы тағы 7 күнге ұзартылуы мүмкін.
Тұрақты, ұзаққа созылатын вагинальды инфекциялармен емдеу ұзартылуы мүмкін немесе күніне 2 рет 1 суппозиторийді қолдануға болады.
Алдын алу мақсатында хирургиялық араласулар немесе диагностикалық процедуралар алдында қынапта хирургиялық араласудан бірнеше күн бұрын күніне 1 суппозиторийді қолданыңыз.
Менструация кезінде емдеуді тоқтатуға болмайды.
Емдеу кезінде санитарлық жастықшаларды қолдану ұсынылады.

Балаларда қолданылуы

Жыныстық жетілуге дейінгі балаларда қолдануға қарсы.

Бөлімді таңдау

G01AX11 Повидон-Йод (Povidone-iodine)