J01CR02 Амоксициллин және Клавулан қышқылы (amoxicillin and beta-lactamase inhibitor)
Қолдану көрсеткіштері
| жедел
бактериялық синусит - жедел ортаңғы отит - созылмалы бронхиттің өршуі - ауруханадан тыс пневмония - цистит - пиелонефрит - тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясы (оның ішінде флегмона, жануарлардың тістеуі, ауыр түрдегі пародонт абсцесі, жақсүйек-бет аймағының флегмонасы) - сүйектер мен буындардың инфекциясы (атап айтқанда остеомиелит). |
-
Клинические протоколы:
- Внебольничная пневмония у взрослых > Клиниче?
Қарсы көрсеткіштері
| Әсер
етуші заттарда немесе қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық. -амнезінде басқа бета-лактамдық препараттарына (мысалы, цефалоспориндерге, карбапенемдерге немесе монобактамдарға) аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакциясы - холестаздық сарғаю немесе анамнезінде бауыр функциясы жеткіліксіздігінің басқа да жағдайлары (амоксициллин/клавулан қышқылын қолдануға байланысты) - 12 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы 40 кг кем)-таблеткалар. |
Қауіпсіздік шаралары
| Анафилаксия,
Коунис синдромы — β-лактамдарға аллергия болған жағдайда. Гепатотоксикоз, әсіресе егде жастағы және ұзақ уақыт қолданғанда. Қуырылулар — бүйрек қызметі бұзылғанда. Антибиотикке байланысты колит — диарея пайда болса, препаратты тоқтату қажет. ОГЭП (жедел экзантематозды пустулез) — препаратты тоқтатуды талап етеді. Кристаллурия — тамырішілік енгізу кезінде және төмен диурезде. |
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
| Пероральді
антикоагулянттар (варфарин, аценокумарол): халықаралық қалыпқа келтіру
коэффициентінің жоғарылауы мүмкін, бұл қан кету қаупін арттырады. Метотрексат: амоксициллин метотрексаттың шығарылуын төмендетуі мүмкін, оның токсиктілігін арттырады. Пробенецид: амоксициллиннің түтікшелік секрециясын төмендетеді, қандағы концентрациясын жоғарылатады (клавулан қышқылының деңгейіне әсер етпейді). Микофенолат мофетил: амоксициллин/клавуланат терапиясын бастағанда, белсенді метаболиттің (микофенол қышқылы) концентрациясы шамамен 50% төмендеуі мүмкін. |
Бүйрек жеткіліксіздігі
| Ересектер
(>40 кг): СКФ 10–30 мл/мин: 500/125 мг тәулігіне 2 рет СКФ <10 мл/мин: 500/125 мг тәулігіне 1 рет Гемодиализ: 500/125 мг тәулігіне 1 рет + диализден кейінгі доза Балалар <40 кг: СКФ 10–30 мл/мин: 15 мг/3,75 мг/кг тәулігіне 2 рет СКФ <10 мл/мин: 15 мг/3,75 мг/кг тәулігіне 1 рет Гемодиализ: 15 мг/3,75 мг/кг диализ алдында және кейін |
Бауыр жеткіліксіздігі
Сақтықпен қолдану керек.
Жүктілік
Амоксиклав препаратын жүктілік кезінде пайдалану ұсынылмайды, қолдану дәрігердің тағайындауы бойынша аса қажет болған жағдайда ғана мүмкін болады.
Емізу
Амоксиклав препаратын жүктілік кезінде пайдалану ұсынылмайды, қолдану дәрігердің тағайындауы бойынша аса қажет болған жағдайда ғана мүмкін болады.
Жағымсыз әсерлері
| Өте
жиі кездеседі (≥1/10): Диарея Жиі кездеседі (≥1/100 және <1/10): Терінің және шырышты қабаттардың кандидозы Жүрек айну, құсу Бас айналу, бас ауруы Терінің бөртпесі, қышу, уртикария (түймедақ бөртпесі) |
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
| Стандартты
дозалар: 500/125 мг — тәулігіне 2–3 рет 875/125 мг — тәулігіне 2 рет Ауыр инфекцияларда: 875/125 мг — тәулігіне 2 рет Максимум тәулігіне: 500/125 мг: 1500 мг амоксициллин 875/125 мг: 1750 мг амоксициллин |
Балаларда қолданылуы
| Қалыпты
инфекциялар (тері, жұмсақ тіндер, тонзиллит): Амоксициллин 25–45 мг/кг/тәулік, 2 қабылдауға бөлінеді. Ауыр инфекциялар (отит, синусит, ЗЖЖ (жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы), сүйек/буын инфекциялары): Амоксициллин 70 мг/кг/тәулікке дейін, 2 қабылдауға бөлінеді. Максималды тәуліктік доза: Амоксициллин 1000–2800 мг / Клавулан қышқылы 143–400 мг. Дозалау формалары: Суспензия немесе педиатриялық саше. |