N06AX27 Эскетамин (Esketamine)
Показания к применению
| В комбинации с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина у взрослых пациентов с резистентным к терапии депрессивным эпизодом средней или тяжелой степени либо рекуррентным депрессивным расстройством при отсутствии ответа как минимум на две адекватные схемы антидепрессантов в текущем эпизоде. |
Противопоказания
| Гиперчувствительность к эскетамину, кетамину или вспомогательным веществам. Состояния, при которых повышение артериального или внутричерепного давления представляет серьезный риск: сосудистые аневризмы, внутричерепное кровоизлияние в анамнезе, недавние сердечно-сосудистые события (в течение 6 недель), включая инфаркт миокарда. |
Меры предосторожности
| Нейропсихиатрические эффекты (диссоциация, седация, нарушение восприятия, тревожность). Риск угнетения дыхания при сочетании с депрессантами центральной нервной системы. Повышение артериального давления (пик через 40 минут). Сердечно-сосудистые и респираторные заболевания требуют особой осторожности. Суицидальный риск. Возможность злоупотребления и зависимости. Пациенты с психозом, биполярным расстройством, гипертиреозом, повышенным внутричерепным давлением требуют оценки риска. Симптомы со стороны мочевыделительной системы. |
Лекарственные взаимодействия
| Усиление седации при совместном применении с бензодиазепинами, опиоидами, алкоголем. Повышение артериального давления при применении с психостимуляторами и ингибиторами моноаминоксидазы. |
Почечная недостаточность
| Коррекция дозы не требуется, включая умеренную и тяжелую степень. Применение у пациентов на гемодиализе не изучалось. |
Печеночная недостаточность
| При легкой и средней степени коррекция дозы не требуется, однако требуется осторожность. При тяжелой степени (класс C по Чайлд-Пью) применение не рекомендуется. |
Беременность
| Не рекомендуется. Возможен риск нейротоксического воздействия на плод. Требуется применение контрацепции во время терапии и до 6 недель после. |
Кормление грудью
| Неизвестно, проникает ли в грудное молоко. Риск для ребенка не исключен. Требуется прекращение грудного вскармливания или отмена терапии. |
Побочные реакции
| Очень часто: головокружение, тошнота, диссоциация, головная боль, сомноленция, вертиго, дисгевзия, гипестезия, |