N06AX27 Эскетамин (Esketamine)

Қолдану көрсеткіштері

Серотонинді кері қармау тежегіштері немесе серотонин және норадреналинді кері қармау тежегіштерімен біріктіріп, кемінде екі антидепрессант терапиясына жауап болмаған орташа немесе ауыр дәрежедегі резистентті депрессиясы бар немесе қайталанатын депрессивті бұзылысы бар ересек пациенттерді емдеу.

Қарсы көрсеткіштері

Эскетаминге, кетаминге немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдық. Артериялық немесе бассүйекішілік қысымның жоғарылауы қауіпті жағдайлар: аневризмалар, бассүйекішілік қан құйылу анамнезі, соңғы 6 аптадағы жүрек-қантамырлық оқиғалар (миокард инфаркті).

Қауіпсіздік шаралары

Нейропсихиатриялық әсерлер (диссоциация, седация, қабылдаудың бұзылуы). Тыныс алудың бәсеңдеуі қаупі. Артериялық қысымның жоғарылауы (40 минуттан кейін шыңына жетеді). Жүрек-қантамыр және тыныс алу жүйесінің аурулары бар пациенттерде сақтық. Суицид қаупі. Дәріні теріс пайдалану және тәуелділік қаупі. Психоз, биполярлы бұзылыс, гипертиреоз, бассүйекішілік қысым жоғарылаған пациенттерде сақтық. Зәр шығару жүйесі тарапынан симптомдар.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Орталық жүйке жүйесін тежейтін препараттармен бірге қолданғанда седация күшеюі мүмкін. Психостимуляторлар және моноаминоксидаза тежегіштерімен бірге қолданғанда артериялық қысым жоғарылауы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Дозаны түзету қажет емес. Гемодиализдегі пациенттерде зерттелмеген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Жеңіл және орташа дәрежеде түзету қажет емес, бірақ сақтық қажет. Ауыр дәрежеде қолдануға болмайды.

Жүктілік

Қолдануға болмайды немесе ұсынылмайды. Ұрыққа нейроуытты әсер ету қаупі бар. Ем кезінде және аяқталғаннан кейін 6 апта бойы контрацепция қажет.

Емізу

Емшек сүтіне өтуі белгісіз, бала үшін қауіп болуы мүмкін. Емізуді тоқтату немесе емді тоқтату туралы шешім қабылдау қажет.

Жағымсыз әсерлері

Өте жиі: бас айналу, жүрек айну, диссоциация, бас ауруы, ұйқышылдық, вертиго, дәм сезудің бұзылуы, гипестезия, құсу. Жиі: мазасыздық, галлюцинациялар, тахикардия, гипертензия, ауыздың құрғауы. Дис