B03AA07 Темір сульфаты (Ferrous sulfate)

Қолдану көрсеткіштері

Темір тапшылығы салдарынан туындайтын анемияны емдеу
Жүктілік кезінде темір тапшылығын алдын алу, егер тамақ арқылы қажетті темір мөлшері алынбаса

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа жоғары сезімталдық.
Қан құрамында темір деңгейі қалыпты немесе жоғары науқастарға (мысалы, талассемия, темірге төзімсіз анемия, сүйек кемігі жеткіліксіздігінен туындайтын анемия) қолдануға болмайды.
Фруктозаға туабітті төзбеушілігі бар науқастарға қолдануға болмайды.

Қауіпсіздік шаралары

Ескерту:
Қабыну процесімен байланысты анемияны тек темірмен емдеу жеткіліксіз; емдеу анемияның себебін жоюға бағытталуы керек.
Растворды тек қоса берілген градуирленген пипетка-дозатор арқылы пайдаланыңыз; басқа өлшеу құралдарын қолданбаңыз.
Темірді жұтып қою (аспирация) тыныс жолдарына ауыр зақым келтіруі мүмкін, әсіресе қарт адамдар мен жұту қиындықтары бар науқастарда. Аспирация күдігі болса, дәрігерге көріну қажет.
Хроникалық бүйрек жеткіліксіздігі, диабет немесе гипертониясы бар қарт науқастарда асқазан-ішек жолының шырышты қабатында пигментация болуы мүмкін; бұл операция алдында ескерілуі тиіс.
Пероральды темірді инъекция түріндегі темірмен бірге қолданбаңыз.
Раствор сорбитол (фруктоза көзі) қамтиды — наследстволық фруктоза төзбеушілігі бар науқастарға қарсы көрсетілген.
Раствор 1 мл-де 1 ммольдан аз натрий және 12 мг пропиленгликоль (E1520) қамтиды.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Бір уақытта қабылдауға ұсынылмайды:
Темірді басқа темір препараттарымен бірге қолданбаңыз, өйткені темірдің тез бөлінуі гипотензия немесе шокқа әкелуі мүмкін.
Ескерту қажет, кемінде 2 сағаттық аралық қалдыру ұсынылады:
Бисфосфонаттар, кальций, тетрациклиндер (ауыз арқылы) – темірдің сіңуін төмендетеді.
Энтакапон – темірмен байланысып, сіңуін азайтады.
Фторхинолондар – сіңуін азайтады.
Қалқанша безінің гормондары – сіңуін төмендетеді.
Интеграза ингибиторлары – сіңуін төмендетеді; мысалы, биктегравирді темірден кемінде 2 сағат бұрын немесе тағаммен бірге қабылдаңыз.
Метилдопа, леводопа – темірмен комплекс түзеді, сіңуін төмендетеді.
Пеницилламин – сіңуін азайтады.
Асқазан қорғағыштар, антацидтер, адсорбенттер – сіңуін төмендетеді.
Цинк – сіңуін азайтады.
Арнайы жағдайлар:
Триентин – қандағы темір деңгейін төмендетеді.
Ацетогидроксам қышқылы – бір-бірінің сіңуін төмендетеді (хелат түзіледі).

Бүйрек жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Бауыр жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Жүктілік

Жүктіліктің бірінші триместрінде темірді қолдану туралы шектеулі мәліметтер бар.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезінде темір препараттарының қолданылуы нәрестенің туған салмығына, мерзімінен бұрын туылуына немесе жаңа туған нәрестенің өліміне әсер етпейді.

Емізу

Сүтте темір аз мөлшерде кездеседі. Оның концентрациясы ананың күнделікті темір тұтынуына байланысты емес.

Жағымсыз әсерлері

Жиі кездесетін (≥1/100, <1/10):
Ас қорыту жүйесі бұзылыстары: іш қату, диарея, іштің кебуі, іш ауырсынуы, нәжістің түсінің өзгеруі, жүрек айнуы.
Сирек кездесетін (≥1/1000, <1/100):
Иммундық жүйе бұзылыстары: сезімталдық реакциялары, теріде қышу, уртикария.
Тыныс алу, кеуде және ортаңғы бөлік бұзылыстары: тамақ қалқасының ісінуі.
Ас қорыту жүйесі бұзылыстары: қалыптан тыс нәжіс, диспепсия, құсу, гастрит.
Терінің және теріасты май қабатының бұзылыстары: қышу, қызарған бөртпе.
Белгісіз жиілік:
Ас қорыту жүйесі бұзылыстары: тістің түсінің өзгеруі, асқазан-ішек меланозы.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Сұйықтық пипетка-дозатор арқылы мөлшерленеді (10–100 мг аралығында). Дозалар элементар темір мөлшеріне сәйкес көрсетілген.
Темір тапшылығына байланысты анемияны емдеу:
Ересектер мен жүкті әйелдер: күніне 1 рет 50–100 мг.
Балалар 2–10 жас:
15–20 кг: күніне 1 рет 30–40 мг
20–35 кг: күніне 1 рет 40–50 мг
10 жасқа дейінгі балалар: күніне 1 рет 50–100 мг
Жүкті әйелдерде темір тапшылығы анемиясының алдын алу: күніне 1 рет 50 мг.
Қолдану тәсілі:
Пипетка-дозатор арқылы сұйықтықты қажетті мөлшерге дейін алыңыз (әр 10 мг белгісі бойынша).
½ стақан суға араластырып, дереу ішіңіз.
Тағам мен сүт өнімдерінен бұрын немесе кейін қабылдауға болады.
Пайдаланғаннан кейін флаконды тығындап, пипетканы жуып, кептіріп, балалардан алыс жерде сақтаңыз.
Емдеу ұзақтығы:
Темір тапшылығына байланысты анемия: анемияны түзету және темір қорын қалпына келтіру үшін кемінде 3–6 ай; анемия себебі жойылмаса, ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін.
Эффективтілікті бақылау: 3 айдан кейін гемоглобин, эритроциттер саны, сыворотка ферритині, трансферрин рецепторы және темірмен трансферрин қанығуы тексеріледі.
Жүкті әйелдерде алдын алу: жүкті болудың соңғы 2 триместрінде (4-айдан кейін) күніне 1 рет 50 мг.

Балаларда қолданылуы

Тамшылар – сәби жастағы балалар

Дәрілер (таблетка) – 6 жастан асқан балалар мен ересектер