B06AA03 Гиалуронидаза (Hyaluronidase)

Қолдану көрсеткіштері

Қолдану көрсетілімдері (кешенді терапия құрамында)
буын контрактуралары, Дюпюитрен контрактурасы (бастапқы саты)
анкилозды спондилоартрит
әртүрлі шығу текті терідегі тыртықтық өзгерістер
гематомалар (ұйымдалу сатысында)
склеродермия
ревматоидты артрит
жүйке өрімдерінің және шеткері жүйкелердің жарақаттық зақымданулары
өкпе туберкулезі бар науқастарда өнімді қабыну түрінде
офтальмологиялық тәжірибеде: кератиттер, ретинопатиялар
(кешенді ем құрамында)

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдық
қатерлі жаңа түзілімдер
жедел жұқпалы-қабыну процестері
өкпеден қан кету және қан қақыру
эстрогендерді қолдану
гематомалардың жедел сатысы
айқын өкпе жеткіліксіздігі бар туберкулез
жүктілік және лактация кезеңі
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер

Қауіпсіздік шаралары

Ұсынылған еріткішті ғана пайдалану керек. Дайындалған ерітіндіні басқа дәрілік заттармен араластырмаңыз. Ерітіндіні дайындағаннан кейін дереу қолдану қажет. Емді бастамас бұрын 20 мкл гиалуронидазаны тері ішіне енгізу арқылы сынама жүргізген жөн.
Новокаинды еріткіш ретінде қолданған кезде гиперсезімталдық реакциялары дамуы мүмкін екенін ескеру керек. Сондықтан препаратты осы еріткішпен тағайындағанда сақтық шараларын сақтау қажет.
Жаңа қан құйылулар кезінде препарат қолданылмайды.
Көмекші заттардың құрамында 15,66 мг натрий бар. Бұл дәрілік препараттың бір дозасында 1 ммольден (23 мг) аз натрий бар, яғни натрийден іс жүзінде еркін.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізілетін әртүрлі дәрілік заттардың (жергілікті анестетиктер, изотониялық ерітінділер, миорелаксанттар және т.б.) сіңірілуін жеделдетеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Бауыр жеткіліксіздігі

Деректер жоқ.

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Емдеу кезеңінде бала емізуді тоқтату қажет.

Жағымсыз әсерлері

Сирек
әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, қалтырау, тершеңдік
бас айналу, бас ауруы
Өте сирек
аллергиялық реакциялар, соның ішінде гиперемия, тері бөртпелері, қышыну, есекжем, ангионевротикалық ісіну
жергілікті реакциялар: бұлшықетішілік немесе теріастылық енгізу кезінде инъекция орнында бөртпе, гиперемия, қышыну, қызару, ісіну, ауырсыну, ыстық сезімі байқалуы мүмкін; офтальмологиялық тәжірибеде субконъюнктивалды немесе ретробульбарлы енгізгенде — қабақтардың ісінуі, көз маңы терісінің гиперемиясы, склераның гиперемиясы

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Енгізу алдында флаконның ішіндегісін 1 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде немесе 0,5% новокаин ерітіндісінде ерітеді. Новокаин қолданғанда алдын ала аллергиялық сынама жүргізіледі.
Контрактуралар, тыртықтар, гематомалар, анкилоздаушы спондилоартрит:
Зақымдалған аймаққа жақын немесе тыртықты тінге ересектерге тәулігіне немесе күнара 64 БӘ тері астына.
Курс – 6–15 инъекция.
Жүйке өрімдері мен шеткері нервтердің жарақаттық зақымдалуы:
64 БӘ тері астына (новокаин ерітіндісінде) күнара.
Курс – 12–15 инъекция, қажет болса қайталанады.
Өкпенің туберкулезі (продуктивті түрлері):
Кешенді терапия құрамында — инъекциялар және ингаляциялар.
Ингаляция үшін флаконның ішін 5 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде ерітеді.
Тәулігіне 1 рет, 20–25 процедура.
Қажет болса 1,5–2 айдан кейін курс қайталанады.
Ревматоидты артрит:
Электрофорез: 64 БӘ 30 мл дистилденген суда, 0,1% тұз қышқылы ерітіндісінің 4–5 тамшысын қосып.
Ұзақтығы 20–30 минут, курс – 10–15 сеанс.
Кератиттер:
Антибактериалды терапиямен қатар препарат ерітіндісін көзге 1 тамшыдан тамызу.
Ерітінді 20 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде дайындалады.
Ретинопатиялар:
Шаулық аймағына тері астына 0,5 мл ерітінді (флаконды 20 мл изотониялық натрий хлоридінде немесе 0,5% новокаинде еріту).
Курс – 10–15 процедура.
Ерекше топтар
Балалар: тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша мәліметтер жеткіліксіз — қолдану ұсынылмайды.
Қарттар, бауыр/бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар: сақтықпен.
Енгізу тәсілі
тері астына тыртықты өзгерген тіндерге,
бұлшықет ішіне,
электрофорез әдісімен;
офтальмологияда — субконъюнктивалды, ретробульбарлық.

Балаларда қолданылуы

Препаратты балаларда қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы деректер жоқ, сондықтан педиатриялық тәжірибеде қолдану ұсынылмайды.