B06AA03 Гиалуронидаза (Hyaluronidase)

Показания к применению

В составе комплексной терапии
- контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена (начальная стадия)
- анкилозирующий спондилоартрит
- рубцовые изменения кожи различного происхождения
- гематомы (в стадии организации)
- склеродермия
- ревматоидный артрит
- травматические поражения нервных сплетений и периферических
нервов
- продуктивный характер воспаления легких у больных туберкулезом легких
- в офтальмологической практике при лечении кератитов, ретинопатий
в составе комплексной терапии

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- злокачественные новообразования
- острые инфекционно-воспалительные процессы
- легочное кровотечение и кровохарканье
- применение эстрогенов
- острая стадия гематом
- туберкулез с выраженной легочной недостаточностью
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет

Меры предосторожности

Использовать только рекомендованный растворитель. Приготовленный раствор не смешивать с другими лекарственными средствами. Применять сразу же после приготовления раствора. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к (внутрикожным) введением 20 мкл гиалуронидазы.
Следует учитывать, что при применении в качестве растворителя новокаина возможно развитие реакций гиперчувствительности. В связи с этим, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата с данным растворителем.
При свежих кровоизлияниях препарат не применяют.
Количество вспомогательных веществ, что содержат натрий 15,66 мг. Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободный от натрия.

Лекарственные взаимодействия

Ускоряет всасывание различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и т.д.) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Почечная недостаточность

Нет данных.

Печеночная недостаточность

Нет данных.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

В период лечения следует прекратить кормление грудью.

Побочные реакции

Редко
- слабость, повышение температуры тела, озноб, потливость
- головокружение, головная боль.
Очень редко
- аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек
- местные реакции: при внутримышечном, подкожном способе введения возможно появление высыпаний, гиперемии, зуда, покраснения, отека, боли, ощущение жара в месте инъекции; в офтальмологической практике при субконъюнктивальном, ретробульбарном способе применения - отек, гиперемия век, параорбитального участка кожи лица, гиперемия склер

Показания, cпособ применения, дозировки

Перед введением содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. При использовании новокаина предварительно проводят аллергическую пробу.
Контрактуры, рубцы, гематомы, анкилозирующий спондилоартрит:
Подкожно рядом с очагом или под рубцовую ткань взрослым по 64 ЕД ежедневно или через день.
Курс 6–15 инъекций.
Травматические поражения нервов:
Подкожно через день по 64 ЕД (в растворе новокаина).
Курс 12–15 инъекций, возможно повторение.
Туберкулез легких (продуктивные формы):
В составе комплексной терапии — инъекции и ингаляции.
Для ингаляций растворяют содержимое флакона в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
1 раз в сутки, 20–25 процедур, повтор при необходимости через 1,5–2 месяца.
Ревматоидный артрит:
Электрофорез: 64 ЕД в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 4–5 капель 0,1% HCl.
20–30 мин, курс 10–15 процедур.
Кератиты:
Закапывание по 1 капле раствора на фоне антибактериальной терапии.
Раствор готовят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ретинопатии:
Подкожно в область виска по 0,5 мл раствора (флакон на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% новокаина).
Курс 10–15 процедур.
Особые группы пациентов
Дети: данных по безопасности и эффективности нет — применение не рекомендуется.
Пожилые, пациенты с печёночной/почечной недостаточностью: применять с осторожностью.
Способ введения
Подкожно под рубцово-изменённые ткани, внутримышечно, методом электрофореза;
в офтальмологии — субконъюнктивально, ретробульбарно.

Применение у детей

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют, поэтому не следует применять в педиатрической практике.