L01XE18 Руксолитиниб (Ruxolitinib)
Қолдану көрсеткіштері
Біріншілік миелофиброзы, полицитемиядан кейінгі миелофиброзы немесе тромбоцитемиядан кейінгі миелофиброзы бар пациенттерді емдеу. Гидроксимочевинаға резистенттілік немесе төзбеушілік кезінде шынайы полицитемиясы бар пациенттерді емдеу. Жедел және созылмалы «трансплантат иесіне қарсы» реакциясы бар пациенттерді емдеу.
-
Клинические протоколы:
- Хронические РН-негативные миелопролиферативные заболевания
Қарсы көрсеткіштері
Руксолитинибке немесе қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық.
Қауіпсіздік шаралары
Руксолитиниб негізінен цитохром Р450 3А4 ферментінің, сондай-ақ CYP2C9 қатысуымен метаболизденеді. CYP3A4 күшті ингибиторлары руксолитинибтің концентрациясын арттырады. CYP3A4 күшті индукторлары концентрацияны төмендетеді. Бірге қолданған кезде дозаны түзету қажет.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде дозаны түзету қажет.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Дозаны төмендету және қолдану кезінде сақтық қажет.
Бауыр жеткіліксіздігі
Ұрыққа қауіп төндіретіндіктен, қолдану қарсы көрсетілген немесе ұсынылмайды.
Жүктілік
Емдеу кезеңінде емшек сүтімен қоректендіруді тоқтату қажет.
Емізу
Ұсынылмайды.
Жағымсыз әсерлері
Өте жиі: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, бас айналу, бас ауруы, дене салмағының артуы. Жиі: инфекциялар, гиперлипидемия, қан кету, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы. Ауыр реакциялар мүмкін: ауыр инфекциялар, вирустардың қайта белсенуі, тері ісіктері.
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
Бастапқы дозасы тромбоциттер деңгейі мен пациенттің клиникалық жағдайына байланысты. Әдетте тәулігіне екі рет 5-тен 20 миллиграмға дейін. Доза тиімділігі мен төзімділігіне қарай түзетіледі. Препарат тамақ қабылдауға қарамастан, ішке қабылданады.
Балаларда қолданылуы
Балаларда қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.