A05AA02 Урсодезоксихолий қышқылы¹ (Ursodeoxycholic acid)

Қолдану көрсеткіштері

Өт қабындағы холестеринді рентгенонегативті тастарды және операциядан кейін өт жолдарында қалатын тастарды еріту үшін. Кешенді терапия құрамында: декомпенсация белгілері болмаған жағдайда, бауырдың біріншілік билиарлы циррозы.
    Клинические протоколы:
  1. Иерсиниоз
  2. Лямблиоз
  3. Псевдотуберкулез
  4. Острые вирусные гепатиты A и E, передающиеся энтеральным путем у детей
  5. Острые вирусные гепатиты B, C и D, передающиеся парентеральным путем у детей
  6. Хронический вирусный гепатит С у взрослых
  7. Хронический вирусный гепатит С у детей
  8. Описторхоз у взрослых
  9. Эхинококкоз у взрослых (эхинококкоз органов брюшной полости)
  10. Альвеококкоз печени
  11. Листериоз
  12. Цистный эхинококкоз (печени) у взрослых
  13. Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
  14. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
  15. Гаплоидентичная трансплантация костного мозга
  16. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
  17. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
  18. Муковисцидоз
  19. Синдром Жильбера
  20. Аутологичная трансплантация костного мозга
  21. Псориаз
  22. Болезнь Шегрена
  23. Абсцесс печени
  24. Аутоимунный гепатит
  25. Аутологичная трансплантация костного мозга
  26. Кисты поджелудочной железы у детей
  27. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых
  28. Невирусные гепатиты (аутоиммунный гепатит)
  29. Неязвенные колиты у детей (ишемический колит)
  30. Первичный биллиарный холангит. Первичный склерозирующий холангит
  31. Холангит у взрослых
  32. Холецистит у детей
  33. Хронический холецистит
  34. Целиакия у детей
  35. Цирроз печени у взрослых
  36. Ювенильный идиопатический артрит (педиатрия)
  37. Атрезия желчевыводящих путей у детей
  38. Врожденная кистозная трансформация общего желчного протока у детей
  39. Врожденный ихтиоз
  40. Болезни печени, связанные с беременностью
  41. Хроническая интоксикация нефтепродуктами
  42. Хроническая интоксикация свинцом
  43. Хроническая интоксикация сероводородом
  44. Хроническая интоксикация фосфором и его соединениями
  45. Хроническая интоксикация фтором и соединениями фтора
  46. Хроническая хромовая интоксикация
  47. Хронический гепатит В у взрослых
  48. Хронический калькулезный холецистит

Қарсы көрсеткіштері

Белсенді затқа, өт қышқылдарына немесе препараттың қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық; өт қабының, өт шығару жолдарының немесе ішектің жедел қабынулық аурулары, соның ішінде өт қабы эмпиемасы; өт шығару жолдарының обструкциясы; өт қабының рентгеноң (кальцийленген) түйіршіктері; өт қабының моторлы белсенділігінің бұзылысы; өт қабының жұмыс істемеуі; өт- асқазан-ішек жыланкөздері, жедел панкреатит.

Қауіпсіздік шаралары

Өт тастарын еріту мақсатында тағайындағанда ай сайын, кейін әр 3 айда  «бауырлық» трансаминазалар белсенділігін, сілтілі фосфатазалар, гамма-глутамилтранспептидазаларды, сонымен қатар билирубин концентрациясын анықтау үшін биохимиялық анализ жүргізу қажет. Жоғары көрсеткіштер сақталғанда препаратты тоқтату керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Циклоспориндер - урсодезоксихолий қышқылының сіңірілуі артады.Антацидтер, колестирамин - урсодезоксихол ийқышқылы сіңірілуінің төмендеуі.Ескерту: мұнда маңызды дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Қосымша ақпарат және өзара әрекеттесуі бойынша ұсыныстар алу үшін дәрілік заттардың өзара әркеттесулері туралы ақпарат көздеріне немесе дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген.

Бауыр жеткіліксіздігі

Қарсы көрсетілген.

Жүктілік

Ана үшін күтілетін пайда ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда қолдану.

Емізу

Ана үшін күтілетін пайда бала үшін ықтимал қауіптен жоғары болған жағдайда қолдану.

Жағымсыз әсерлері

Урсодезоксихолий қышқылымен емдеу кезінде өте сирек жағдайларда өт тастарының кальцификациясы орын алуы мүмкін. Біріншілік билиарлы циррозды (ББЦ) емдеу барысында өте сирек жағдайда декомпенсация немесе цирроз дамуы мүмкін. Бұл жағдайлар емді тоқтатқаннан кейін жартылай жойылған.Жиі: урсодезоксихолий қышқылымен емдеу кезінде диарея байқалды.Өте сирек: ББЦ емдеу барысында оң жақ қабырға астында ауыру байқалды, бөртпе байқалуы мүмкін.

Балаларда қолданылуы

Ішке, балаларға. Холестеринді өт тастарын еріту: дене салмағына байланысты 10 мг/кг күніне 1 рет, ұйықтар алдында. 47-60 кг 2 таблетка, 61-80 кг 3 таблетка. Біріншілік билиарлы цирроздың симптоматикалық емі: дене салмағына байланысты 14±2 мг/кг (3 таблеткадан 7 таблеткаға дейін). 47-62 кг 3 таблетка, 63-78 кг 4 таблетка, 79-93 кг 5 таблетка. Емдеу ұзақтығын клиникалық және зертханалық өзгерістеріне байланысты дәрігер анықтайды. 6 жасқа дейінгі балаларға; өт шығару жолдарының атрезиясы: сәтсіз порто-энтеростомия, өттің қалыпты ағымы қалпына келмеген (таблеткалар үшін); 18 жасқа дейінгі балаларға (капсулалар үшін) қарсы көрсетілген.