D07AB09 Триамцинолон (Triamcinolone)

Қолдану көрсеткіштері

Препарат глюкокортикостероидтармен емдеуге сезімтал тері аурулары кезінде ересектер мен балаларға қолдануға көрсетілген. Терінің инфекциялық емес этиологиядағы қабыну және аллергиялық ауруларын жергілікті емдеу, оның ішінде:
экзема;
псориаз, оның ішінде кәдімгі псориаз;
нейродермит;
аллергиялық және дерматиттің басқа түрлері;
фотодерматоздар;
дискоидты қызыл жегі;
қызыл жалпақ теміреткі;
жәндіктердің шағуына реакциялар;
гипертрофиялық келоидты тыртықтар.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Триамцинолонға немесе препараттың кез келген қосалқы заттарына жоғары сезімталдық;
көз аймағына және көз айналасындағы аймаққа қолдану; инфекцияланған, емделмеген тері зақымданулары; тиісті спецификалық ем жүргізілмеген кездегі терінің бактериялық және зеңдік инфекциялары; терінің вирустық инфекциялары, оның ішінде қарапайым герпес вирусы және желшешек вирусы тудырған инфекциялар; терінің паразиттік инфекциялары; терінің туберкулездік зақымданулары; мерездің терідегі көріністері; ауыз маңы дерматиті; розацеа және кәдімгі безеу;
терінің ойық жаралы зақымданулары; тері ісіктері және обыралды аурулары; жүктілік және бала емізу кезеңі; 1 жасқа дейінгі балалар.

Қауіпсіздік шаралары

Препаратты ұзақ уақыт қолданған кезде оның жүйелік сіңу және тері атрофиясының даму қаупі артады. Емдеу ұзақтығы 5 күннен аспауы тиіс. Препаратты терінің үлкен аумақтарына, бет терісіне, тері қатпарларына және терісі жұқа басқа да аймақтарға жағу ұсынылмайды, өйткені бұл тері атрофиясының және триамцинолонның жүйелік сіңуінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Препаратты окклюзиялық таңғыштардың астына қолданудан аулақ болу керек, өйткені бұл триамцинолонның сіңуін және жүйелік жағымсыз реакциялардың даму қаупін арттыруы мүмкін. Псориазбен ауыратын пациенттерді емдеу дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі тиіс. Анамнезінде орталық серозды хориоретинопатиясы бар пациенттерге препаратты сақтықпен қолдану керек.
Терінің тітіркенуі немесе жоғары сезімталдықтың басқа да реакциялары пайда болған жағдайда препаратты қолдануды тоқтату керек. Препаратты инфекцияланған тері аумақтарына қолданған кезде тиісті инфекцияға қарсы ем жүргізу қажет.
Препарат тек сыртқа қолдануға арналған. Препараттың көзге түсуіне жол бермеу керек.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Жергілікті қолдануға арналған кортикостероидтар: бір мезгілде қолданғанда жағымсыз реакциялардың даму қаупі артады.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Жүктілік

Препарат жүктілік кезінде қолдануға қарсы көрсетілген.

Емізу

Препарат лактация кезеңінде қолдануға қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Жоғары сезімталдық реакциялары; жағу орнындағы реакциялар: тітіркену, күйдіру, қышыну, қызару, терінің құрғауы; әсіресе ұзақ қолданғанда тері атрофиясы және жұқаруы; телеангиэктазиялар, стриялар, петехиялар, экхимоздар, гипо- немесе гиперпигментация; қайталама бактериялық және зеңдік тері инфекциялары; жаралардың жазылуының баяулауы; препаратты ұзақ қолданғанда, терінің үлкен аумақтарына немесе окклюзиялық таңғыштардың астына жағу кезінде — препараттың жүйелік сіңуіне байланысты бүйрекүсті бездері функциясының бәсеңдеуі; сұйықтық пен натрийдің іркілуі, артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі; басішілік және көзішілік қысымның жоғарылауы; психикалық бұзылыстар, құрысулар; асқазан-ішектен қан кету немесе перфорация; көру қабілетінің бұзылуы, оның ішінде көрудің бұлыңғырлануы; сирек жағдайларда — катаракта, глаукома және орталық серозды хориоретинопатия.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Ересектер. Жақпа майды терінің зақымданған аумақтарына жұқа қабатпен тәулігіне 2–3 рет жағады. Жақпа майдың ең жоғары мөлшері — тәулігіне 15 г. Қажет болған жағдайда препаратты окклюзиялық таңғыштың астына қолдануға болады, бұл ретте жақпа майдың ең жоғары мөлшері тәулігіне 10 г-нан аспауы тиіс. Емдеу ұзақтығы жеке анықталады. Жергілікті қолдануға арналған кортикостероидтарды ең төмен тиімді дозада және мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде қолдану керек. Препаратты 20 күннен астам үздіксіз қолдану ұсынылмайды. Егде жастағы пациенттер: Препаратты сақтықпен және қысқа уақыт ішінде қолдану керек, өйткені егде жастағы адамдарда терінің табиғи жұқаруы байқалады

Балаларда қолданылуы

Балалар: Препаратты 1 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды. 1 жастан асқан балаларға препаратты аса сақтықпен қолдану керек. Жақпа майды терінің зақымданған аумақтарына жұқа қабатпен тәулігіне 2 реттен асырмай жағады. Емдеу ұзақтығы 5 күннен аспауы тиіс. Балаларға препаратты окклюзиялық таңғыштың астына қолдану ұсынылмайды. Балаларда глюкокортикостероидтардың жүйелік әсер ету және бүйрекүсті бездері жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары.