C07AA05 Пропранолол (Propranolol)

Показания к применению

Артериальная гипертензия; стенокардия; нарушения сердечного ритма; профилактика мигрени; эссенциальный тремор; тиреотоксикоз и тиреотоксический криз в составе комплексной терапии; профилактика повторного инфаркта миокарда.

Клинические протоколы:

Артериальная гипертензия у детей и подростков
Синдром Гийена-Барре
Мигрень у взрослых
Гипертрофическая кардиомиопатия

Противопоказания

Гиперчувствительность к пропранололу; бронхиальная астма или бронхоспазм; выраженная брадикардия; AV-блокада II–III степени; синдром слабости синусового узла; кардиогенный шок; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная артериальная гипотензия; метаболический ацидоз; тяжелые нарушения периферического кровообращения; нелеченная феохромоцитома.

Меры предосторожности

Не прекращать лечение резко. Осторожность при ИБС, сердечной недостаточности, AV-блокаде I степени, сахарном диабете, тиреотоксикозе, нарушении функции печени и почек, псориазе, миастении, депрессии, заболеваниях периферических сосудов. Может маскировать симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие других антигипертензивных средств. Осторожность с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами, дигоксином, клонидином, инсулином и пероральными гипогликемическими средствами, НПВП, симпатомиметиками, эрготамином, рифампицином, циметидином, флуоксетином, пароксетином.

Почечная недостаточность

При нарушении функции почек применять с осторожностью; может потребоваться коррекция режима дозирования.

Печеночная недостаточность

При нарушении функции печени применять с осторожностью; возможно повышение концентрации пропранолола и необходимость снижения дозы.

Беременность

Применять только при строгих показаниях, если ожидаемая польза превышает риск. Возможны задержка внутриутробного роста, брадикардия, гипогликемия у плода/новорожденного.

Кормление грудью

Проникает в грудное молоко; применять с осторожностью, наблюдать за ребенком.

Побочные реакции

Брадикардия, артериальная гипотензия, AV-блокада, сердечная недостаточность, похолодание конечностей, бронхоспазм, одышка, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, утомляемость, головокружение, нарушения сна, депрессия, кошмарные сновидения, парестезии, кожная сыпь, зуд, псориазоподобные реакции, гипогликемия, снижение либидо, эректильная дисфункция.

Показания, cпособ применения, дозировки

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Артериальная гипертензия: обычно 40 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением. Стенокардия, аритмии, мигрень, тремор, тиреотоксикоз: режим дозирования определяется показанием и клиническим ответом. Отмену проводить постепенно.

Применение у детей

Применение у детей — согласно инструкции конкретной лекарственной формы и показанию; дозу рассчитывают индивидуально.