J01DD01 Цефотаксим¹ (Cefotaxime)

Показания к применению

Цефалоспорин третьего поколения: инфекции, вызванные грам-положительными и грам-отрицательными микроорганизмами (интраабдоминальные инфекции, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных и мочеполовых путей); гонорея; эпиглоттит и менингит, вызваный Haemophilus, хирургическая профилактика.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам), внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма, тяжелая сердечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Меры предосторожности

Не использовать лидокаин в качестве растворителя в педиатрической практике. Не употреблять этанол. С осторожностью назначать детям младшего возраста и пациентам с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, с аллергическими реакциями в анамнезе. При применении свыше 10 дней необходим мониторинг показателей периферической крови. Развитие жизнеопасных аритмии при быстром болюсном введении в центральную вену. Воздержаться от управления автотранспорта и движущимися механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид - снижает выведение большинства цефалоспоринов (может быть использовано).Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол) - антагонистический эффект. Варфарин и другие антикоагулянты - возможно увеличение антикоагулянтных эффектов и развитие кровотечений, особенно на фоне совместного приема с цефазолином и цефтриаксоном. Алкоголь - может развиться интоксикация в виде дисульфирамовой реакции.Аминогликозиды - повышенный риск нефротоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина.

Беременность

Не применять.

Кормление грудью

Не применять.В незначительном количестве проникает в грудное молоко, применение допустимо.

Побочные реакции

Аллергические реакции от кожных высыпаний до синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла; расстройства ЖКТ вплоть до псевдомембранозного энтероколита; расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение); нарушения функции почек (олигурия, анурия, интерстициальный нефрит); изменение лабораторных показателей крови (эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, положительная реакция Кумбса и др.); суперинфекция.Местные реакции: при в/м введении боль и инфильтрат в месте введения, при в/в - болезненность по ходу вены, флебит.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети. Внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно (глубоко в мышцу). Разводят на воде для инъекции. Для инфузии используют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Детям старше 12 лет и с массой тело весом более 50 кг: 1 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях 2 г каждые 6, 8 или 12 часов. Максимальная суточная доза 12 г. Детям старше 2.5 лет до 12 лет: 50-100 мг/кг/сутки, разделенная на 3-4 введения. Дети: 100-150 мг/кг/сутки делят на 2-4 приема, в тяжелых случаях до 200 мг/кг/ сутки. Важно. При подозрении на менингококковую инфекцию или бактериальный менингит (если нет сыпи или септицемии), при условии наличия противопоказания на введение бензилпенициллина (например, из-за аллергии), и нет возможности срочной госпитализации, только в этом случае вводится разовая доза цефотаксима. Вводится внутривенно (или внутримышечно) для детей старше 12 лет 1 г; детям до 12 лет - 50 мг/кг; может быть использован хлорамфеникол, если есть анафилаксия к пенициллинам или цефалоспоринам. Противопоказано детский возраст до 2.5 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.