Миконазол (Miconazole)

Қолдану көрсеткіштері

Ауыз-жұтқыншақ кандидозын пероральді емдеу.
Ауыз қуысының шырышты қабатына жағуға арналған гель ересектерге, 4 айдан бастап балалар мен нәрестелерге қолдануға арналған.»**

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

миконазолға, басқа имидазол туындыларына немесе қосымша заттардың кез келгеніне белгілі гиперсезімталдық болғанда
4 айдан кіші балаларда немесе жұтыну рефлексі жеткіліксіз дамығандарда
бауыр дисфункциясы бар пациенттерде
CYP3A4 арқылы метаболизденетін препараттарды бір мезгілде қолданғанда:
• QT аралығын ұзарта алатын субстраттар (астемизол, цизаприд, дофетилид, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин)
• спорынья алкалоидтары
• симвастатин және ловастатин
• триазолам және пероральды мидазолам
жүктілік және лактация кезеңінде
фруктозаға тұқым қуалайтын төзімсіздігі бар пациенттерде

Қауіпсіздік шаралары

CYP3A4 арқылы метаболизденетін препараттармен бірге қолдануға болмайды:
QT аралығын ұзарта алатын препараттар (астемизол, цизаприд, дофетилид, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин)
спорынья алкалоидтары
симвастатин, ловастатин
триазолам, пероральды мидазолам
Сақтықпен (дозаны төмендету қажет болуы мүмкін):
CYP2C9 субстраттары
варфарин
гипогликемиялық препараттар (сульфонилмочевина туындылары)
фенитоин
CYP3A4 басқа препараттары:
• протеаза тежегіштері (саквинавир)
• ісікке қарсы препараттар (барвинка алкалоидтары, бусульфан, доцетаксел)
• кальций өзекшелерінің блокаторлары (дигидропиридиндер, верапамил)
• иммуносупрессанттар: циклоспорин, такролимус, сиролимус
• басқа да препараттар: карбамазепин, цилостазол, дизопирамид, буспирон, альфентанил, силденафил, алпразолам, мидазолам IV, рифабутин, метилпреднизолон, триметрексат, эбастин, ребоксетин

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

CYP3A4 арқылы метаболизденетін препараттармен бірге қолдануға болмайды:
QT аралығын ұзарта алатын препараттар (астемизол, цизаприд, дофетилид, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин)
спорынья алкалоидтары
симвастатин, ловастатин
триазолам, пероральды мидазолам
Сақтықпен (дозаны төмендету қажет болуы мүмкін):
CYP2C9 субстраттары
варфарин
гипогликемиялық препараттар (сульфонилмочевина туындылары)
фенитоин
CYP3A4 басқа препараттары:
• протеаза тежегіштері (саквинавир)
• ісікке қарсы препараттар (барвинка алкалоидтары, бусульфан, доцетаксел)
• кальций өзекшелерінің блокаторлары (дигидропиридиндер, верапамил)
• иммуносупрессанттар: циклоспорин, такролимус, сиролимус
• басқа да препараттар: карбамазепин, цилостазол, дизопирамид, буспирон, альфентанил, силденафил, алпразолам, мидазолам IV, рифабутин, метилпреднизолон, триметрексат, эбастин, ребоксетин

Бүйрек жеткіліксіздігі

деректер жоқ

Бауыр жеткіліксіздігі

деректер жоқ

Жүктілік

Жүктілік кезінде қолданудан аулақ болу керек.

Емізу

Емшек сүтіне бөлінуі туралы деректер жоқ.

Жағымсыз әсерлері

Жиі байқалатын әсерлер:
ауыздың құрғауы
жүрек айну
құсу
ауыз қуысында дискомфорт
кекіру
жағымсыз дәм
Жиі емес:
дәм сезудің бұзылуы
Сирек:
тұншығу
диарея
гепатит
стоматит
тіл түсінің өзгеруі
жедел генерализденген экзантематозды пустулез

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

1 өлшеу қасығы = 124 мг миконазол (5 мл гель)
Ауыз-жұтқыншақ кандидозы
4–24 айлық нәрестелер:
1.25 мл (¼ қасық), тәулігіне 4 рет, тамақтан кейін.
Дозаны бөліп, зақымданған аймақтарға саусақпен жағу.
2 жастан бастап балалар және ересектер:
2.5 мл (½ қасық), тәулігіне 4 рет, тамақтан кейін.
Гельді ауызда мүмкіндігінше ұзақ ұстау керек.
Емдеу симптомдар жоғалғаннан кейін кемінде 1 апта жалғасады.
Протездерді түнге гельмен майлау ұсынылады.
Қолдану әдісі
Тамақтан кейін, гельді ауызда барынша ұзақ ұстау.
Емдеу курсы 7–14 күн

Балаларда қолданылуы

Нәрестелерде тұншығу қаупі бар, сондықтан гельді жұтқыншақтың артқы қабырғасына жағуға болмайды; дозаны шағын бөліктерге бөліп қолдану қажет; емізулі ананың емшек ұшына жағуға болмайды; 4–6 айлық, шала туған немесе даму кешеуілдеуі бар балаларда ерекше сақтық қажет.

Бөлімді таңдау

A01AB09 Миконазол (Miconazole)