G02CX01 Атосибан (Atosiban)
Қолдану көрсеткіштері
Ол әйелдерде мерзімінен бұрын босанудың алдын алу үшін қолданылады 18+ жүктілік кезінде 24-33 апта және ұрықтың қалыпты жүрек ритағы, егер тұрақты жиырылу болса (≥4 30 минут, ≥30 сек) және жатыр мойнының ашылуы 1-3 см (босанған) немесе 0-3 см (туылмаған).
-
Клинические протоколы:
- Преждевременный разрыв плодных оболочек
Қарсы көрсеткіштері
Компоненттерге жоғары сезімталдық, жүктілік <24 немесе >33 апта, мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы >30 апта, ұрықтың жүрекмаағының бұзылуы, босанғанға дейінгі жатырдан қан кету, эклампсия немесе ауыр преэклампсия, ұрықтың құрсақішілік өлімі, инфекцияға күдік, презентация немесе плацентаның бөлінуі, анаға немесе ұрыққа қауіп төндіретін кез келген жағдайлар.
Қауіпсіздік шаралары
Қабықтардың жарылуын, бауыр функциясының бұзылуын, бірнеше жүктілікті және 24-27 апта ішінде болдырмау мүмкін болмаған жағдайда сақтықпен қолданыңыз. Қайталанатын курстар мүмкін (3 есеге дейін). Ұрықтың өсуі кешіктірілген кезде токолиз туралы шешім ұрықтың жетілуіне байланысты. Босанғаннан кейінгі қан кету қаупіне байланысты жатырдың белсенділігін, ұрықтың жүрек соғу жиілігін және қан жоғалтуды бақылау қажет. Өкпенің ісіну қаупінің жоғарылауы бірнеше жүктілік кезінде және басқа токолитиктермен бірге байқалады. Плацентаның қалыптан тыс бекітілуінде қолданылмайды.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Атосибан P450 цитохромының субстраты емес және оны тежемейді, сондықтан бұл жүйемен өзара әрекеттесу екіталай.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Бүйрек функциясының бұзылуы дозаны өзгертуді қажет етпейді, өйткені атосибанның өте аз мөлшері несеппен шығарылады.
Бауыр жеткіліксіздігі
Бауыр функциясы бұзылған науқастарға препаратты сақтықпен тағайындау керек.
Жүктілік
Сіз мерзімінен бұрын босануға болады (24-33 апта).
Емізу
Емдеу кезеңінде мүмкін емес.
Жағымсыз әсерлері
Өте жиі: жүрек айнуы, гипергликемия, бас ауруы, бас айналу, тахикардия, гипотония, ыстық жыпылықтау, құсу және инъекция орнында реакциялар жиі кездеседі.
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
Көктамыр ішіне 3 кезеңде енгізіледі:
Болюсті инъекция-1 минут ішінде 6,75 мг (0,9 мл).
Жүктеме инфузиясы-3 сағат ішінде 54 мг (300 мкг/мин).
Қолдау инфузиясы-ең көбі 45 сағат ішінде 270 мг (100 мкг/мин) дейін.
Емдеудің максималды ұзақтығы-45 сағат, жалпы дозасы-330,75 мг аспайды.
Балаларда қолданылуы
18 жасқа дейінгі деректер жоқ.