G02CX01 Атосибан (Atosiban)

Показания к применению

Применяется для предотвращения преждевременных родов у женщин 18+ при беременности 24–33 недели и нормальном сердечном ритме плода, если имеются регулярные сокращения (≥4 за 30 мин, ≥30 сек) и раскрытие шейки матки 1–3 см (рожавшие) или 0–3 см (нерожавшие).

Клинические протоколы:

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам, срок беременности <24 или >33 недель, преждевременный разрыв оболочек >30 недель, нарушение ритма сердца плода, предродовое маточное кровотечение, эклампсия или тяжелая преэклампсия, внутриутробная гибель плода, подозрение на инфекцию, предлежание или отслойка плаценты, любые состояния, угрожающие матери или плоду.

Меры предосторожности

Применяют с осторожностью при невозможности исключения разрыва оболочек, нарушениях функции печени, многоплодной беременности и сроке 24–27 недель. Повторные курсы возможны (до 3 раз). При задержке роста плода решение о токолизе зависит от зрелости плода. Требуется мониторинг маточной активности, ЧСС плода и кровопотери из-за риска послеродового кровотечения. Повышенный риск отека легких отмечен при многоплодной беременности и сочетании с другими токолитиками. Не применяют при аномальном прикреплении плаценты.

Лекарственные взаимодействия

Атосибан не является субстратом цитохрома P450 и не ингибирует его, поэтому маловероятны взаимодействия, связанные с этой системой.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек не требует изменения дозировки, поскольку с мочой выделяется очень незначительное количество атосибана.

Печеночная недостаточность

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени.

Беременность

Можно при преждевременных родах (24–33 недели).

Кормление грудью

Нельзя на период лечения.

Побочные реакции

Очень часто: тошнота, часто возникают гипергликемия, головная боль, головокружение, тахикардия, гипотония, приливы, рвота и реакции в месте инъекции.

Показания, cпособ применения, дозировки

Вводят внутривенно в 3 этапа:
Болюсная инъекция – 6,75 мг (0,9 мл) за 1 минуту.
Нагрузочная инфузия – 54 мг (300 мкг/мин) в течение 3 часов.
Поддерживающая инфузия – до 270 мг (100 мкг/мин) в течение максимум 45 часов.
Максимальная продолжительность лечения – 45 часов, суммарная доза – не более 330,75 мг.

Применение у детей

Данные до 18 лет отсутствуют.