B05XC Витамины (Vitamins)
Показания к применению
| Витамины детские показаны для грудных детей и детей младше 11 лет в качестве добавки при парентеральном питании, обеспечивающей суточную потребность в жирорастворимых витаминах A, D2, E и K1 |
Противопоказания
| гиперчувствительность
к яичному, соевому или арахисовому белку или к любому из активных или
вспомогательных веществ. Очищенное соевое масло может содержать арахисовый
белок. Возможно развитие перекрестной аллергии между соевым маслом и
арахисом. Дополнительно витамины противопоказаны в следующих случаях: - в случае гипервитаминоза любого витамина, входящего в состав препарата - при тяжелой гиперкальциемии, гиперкальциурии или при другом лечении, заболевании и/или состоянии, приводящем к тяжелой гиперкальциемии и/или гиперкальциурии (например, новообразования, метастазы в костной ткани, первичный гиперпаратиреоз, гранулематоз) - в сочетании с витамином А или ретиноидами. |
Меры предосторожности
| Общее
количество добавляемых витамин детский не должно превышать 10 мл/день. При появлении признаков или симптомов реакции гиперчувствительности инфузию необходимо немедленно прекратить. Витаминная токсичность - Клинический статус пациента и концентрацию витаминов в крови следует контролировать для избежания передозировки и развития токсических эффектов. Особенно в отношении витаминов A, D и E, в частности у пациентов, получающих дополнительные витамины из других источников или принимающих другие лекарственные препараты, повышающих риск токсичности витаминов. - Пациенты, длительно получающие витаминные добавки, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гипервитаминоз А: Риск гипервитаминоза А и токсичности витамина А (например, нарушения со стороны кожи и костной ткани, двоение в глазах, цирроз) увеличивается у пациентов, например, с протеиновой недостаточностью, почечной недостаточностью (даже при отсутствии приема добавок витамина А), печеночной недостаточностью, маленьким размером тела (например, дети) и пациенты, находящиеся на длительной витаминотерапии. Токсичность витамина А может проявляться у пациентов с острым заболеванием печени и с достаточным депо витамина А в организме. Гипервитаминоз D: Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию и гиперкальциурию. Риск токсичности витамина D увеличивается у пациентов с заболеванием и/или состояниями, приводящими к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии, или у пациентов, длительно получающих витаминную терапию. Гипервитаминоз E: Хотя это бывает крайне редко, высокие дозы витамина Е могут привести к замедлению заживления ран за счет дисфункции тромбоцитов и нарушения свертывания крови. Риск токсического действия витамина Е повышается у пациентов с нарушением функции печени, пациентов с нарушением свертываемости крови, или у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты или находящихся на длительной витаминотерапии. |
Лекарственные взаимодействия
| Необходимо
учитывать взаимодействие между витаминами, входящими в состав витаминов, и
другими лекарственными средствами. В случае возникновения такого
взаимодействия следует назначать соответствующую терапию. К лекарственным
средствам, взаимодействующим с витаминами, относятся: - ретиноиды, включая бексаротен, повышают риск токсичности при совместном применении с витамином А; - пероральный раствор типранавира содержит дозу витамина Е, превышающую его рекомендуемую суточную дозу; - антагонисты витамина К (например, варфарин) усиливают антикоагулянтный эффект витамина Е. Случаи взаимодействия между жирорастворимыми витаминами и другими компонентами, содержащимися в препаратах для парентерального питания или системах доставки, возникали редко. Присутствие микроэлементов может вызывать незначительную деградацию витамина А. Под воздействием ультрафиолетовых лучей ретинол (витамин А) может разлагаться. Препарат содержит витамин К1, который может взаимодействовать с антикоагулянтами кумаринового ряда. |
Почечная недостаточность
| нет данных |
Печеночная недостаточность
| Пациентам с нарушением функции печени могут потребоваться индивидуальные витаминные добавки. Особое внимание следует уделять профилактике токсичности витамина А, поскольку заболевания печени связаны с повышенной чувствительностью к токсичности витамина А, особенно в сочетании с хроническим злоупотреблением алкоголя |
Беременность
| Не применимо. |
Кормление грудью
| Не применимо. |
Побочные реакции
| На
фоне инфузии препарата могут возникать нежелательные реакции, характерные для
любых жировых эмульсий для парентерального питания. Частота в системе организма: неизвестна (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных). Со стороны иммунной системы отмечаются аллергические реакции. |
Показания, cпособ применения, дозировки
| Показания к применению: Витамины показаны для грудных детей и детей младше 11 лет в качестве добавки при парентеральном питании, обеспечивающей суточную потребность в жирорастворимых витаминах A, D2, E и K1. Способ применения: Препарат предназначен для внутривенного введения. Препарат следует применять только разведенным! В течение 1 часа до начала инфузии в асептических условиях 10 мл (одну ампулу) Витамины добавляют к одному из следующих лекарственных препаратов для парентерального питания, совместимость с которыми подтверждена: - Интралипид 10% и 20 % эмульсия для инфузий, - СМОФлипид 20 % эмульсия для инфузий, - раствор декстрозы для инфузий, 50 мг/мл, - раствор декстрозы для инфузий, 100 мг/мл, - раствор хлорида натрия для инфузий, 9 мг/мл. Режим дозирования: Для новорождённых с массой тела менее 2,5 кг (недоношенные или дети с низкой массой тела при рождении) суточная доза составляет 4 мл/кг массы тела в сутки. Другим новорождённым и детям до 11 лет с массой тела более 2,5 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мл (1 ампула). |
Применение у детей
| Показан для грудных детей и детей младше 11 лет в качестве добавки при парентеральном питании, обеспечивающей суточную потребность в жирорастворимых витаминах A, D2, E и K1 |