B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами (Various combinations)

Показания к применению

Профилактика и лечение железодефицитной анемии, которая может быть связана с:
- неполноценной диетой (недостаточным содержанием фруктов, овощей, мяса в пище);
- повышенной потребностью организма в железе (при беременности, кормлении грудью, в период интенсивного роста у детей и подростков).

Противопоказания

гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ
- гемосидероз, гемохроматоз
- гемолитическая и апластическая анемия (нарушение утилизации железа)
- состояние после резекции желудка, кровотечения
- хронические заболевания печени и почек
- лейкозы
- пациенты, получавшие многократные переливания крови
- парентеральное введение препаратов железа
- сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении
- поздняя порфирия кожи
- пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы
- дети до 2-х лет

Меры предосторожности

С осторожностью:
Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизмом (активный или в стадии ремиссии), аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной или почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
При курсовом назначении препарата необходим систематический контроль гемоглобина.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.
Предупреждение!
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться темный кал, однако это не отражается на терапевтической эффективности такого лечения. Во время лечения препаратами железа проверка кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Сироп Ферровит – С содержит в качестве вспомогательного вещества cорбитол (Е420), который противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы и оказывает умеренное послабляющее действие.

Лекарственные взаимодействия

Препараты железа снижают всасывание тетрациклинов, пеницилламина, солей цинка и магния трисиликата, поэтому указанные лекарственные средства рекомендуется принимать за 2 часа до или через 3 часа после приёма железа. Абсорбция железа снижается при одновременном приёме с антацидами, солями кальция, а также при употреблении чая, кофе, яиц, молочных продуктов и пищи, богатой фитатами, фосфатами, оксалатами и клетчаткой; в связи с этим препараты железа следует принимать отдельно от указанных продуктов (не ранее чем за 1 час до или не ранее чем через 2 часа после их употребления). Железо уменьшает абсорбцию хинолоновых антибиотиков, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Левомицетин может замедлять гематологический ответ на терапию железом. Одновременное применение железа с нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами салициловой кислоты усиливает раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Эстрогены повышают концентрацию железа вследствие увеличения синтеза трансферрина.

Почечная недостаточность

Нет данных.

Печеночная недостаточность

Нет данных.

Беременность

В первом триместре беременности стандартный рацион обеспечивает адекватное количество железа, однако во 2-м и 3-м триместре беременности, когда потребность в железе увеличивается, может возникнуть необходимость в его восполнении.

Кормление грудью

В период кормления грудью потребность в железе повышается.

Побочные реакции

Побочные реакции могут проявляться со стороны различных органов и систем.
Часто могут возникать головная боль, головокружение, снижение аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запор или диарея. Возможно окрашивание кала в чёрный цвет (не имеет клинического значения) и покраснение кожи. Потемнение зубов встречается при приёме жидких форм железа.
Редко наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), раздражительность, ощущение давления за грудиной, абдоминальная боль, тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастральной области, зубная боль, а также общая слабость.
Очень редко возможны тяжёлые аллергические реакции, включая анафилактический шок.
Частота некоторых реакций, таких как стоматит, неизвестна, поскольку данных для её оценки недостаточно.

Показания, cпособ применения, дозировки

Дозировка препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа. Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.
После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.
Взрослым и детям от 6 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Дети
Препарат наиболее удобная форма для детей старше 2-х лет. Суточная доза: 5 мл на 12 кг массы тела.
Детям от 2-х до 6 лет: по 5 мл 1-2 раза в сутки.

Применение у детей

применяется у детей до 2-х лет для лечения железодефицитной анемии